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    2. 鼻科病人手術(shù)前后護理常規
      2016-06-19 10:06:59 來(lái)源: 作者:ld 【 】 瀏覽:3914

      概述 鼻部手術(shù)包括鼻內鏡手術(shù)、上頜竇根治術(shù)、額竇根治術(shù)、鼻側切開(kāi)術(shù)、上頜骨截除術(shù)等。

      1. 術(shù)前護理常規
      2. 心理護理    向病人介紹手術(shù)的目的和意義,說(shuō)明術(shù)中可能出現的情況,如何配合,術(shù)后的注意事項,使病人有充分的思想準備,減輕焦慮。
      3. 鼻部準備
      4. 剪去患側鼻毛,男病人需要理發(fā),剃凈胡須。如果息肉或腫塊過(guò)大,已長(cháng)至鼻前庭,則不宜再剪鼻毛。
      5. 檢查病人有無(wú)感冒、鼻粘膜腫脹等炎癥,如有應待炎癥消失后手術(shù)。

      3、一般檢查   

      (1)術(shù)前檢查各項檢查報告是否正常,包括血尿常規、出凝血試驗、肝腎功能、胸片、心電圖等。了解病人是否有糖尿病、高血壓、心臟病或其他全身疾病,有無(wú)手術(shù)禁忌癥,以保證手術(shù)安全。

      (2)局部各項檢查要齊全,包括準備好鼻部CT或X線(xiàn)片等。

      (3)根據需要完成藥物皮膚敏感試驗。

      (4)預計術(shù)中可能輸血者,應做好定血型和交叉配血試驗。

      (5)術(shù)前一日沐浴、剪指(趾)甲,做好個(gè)人衛生。

      (6)術(shù)前晚可使用鎮靜劑,以便安靜休息。

      (7)術(shù)晨更衣,貼身穿病員服。取下所有貴重物品和首飾交于家屬保管;顒(dòng)性義齒要取下。不涂口紅和指(趾)甲油。不戴角膜接觸鏡。

      (8) 按醫囑給予術(shù)前用藥,并做好宣教工作。

      (9) 局麻病人術(shù)晨可進(jìn)少量干食。全麻病人術(shù)前晚10點(diǎn)開(kāi)始禁飲食。

      (10) 術(shù)前有上呼吸道感染者,女病人月經(jīng)來(lái)潮著(zhù),暫緩手術(shù)。

      (11) 術(shù)前禁煙酒及刺激性食品。

       

      1. 術(shù)后護理常規
      2. 局麻病人術(shù)后給予半臥位,利于鼻腔分泌物滲出物引流,同時(shí)減輕頭部充血。
      3. 全麻按全麻護理常規至病人清醒后,改為半臥位。
      4. 按醫囑及時(shí)使用抗生素,預防感染。注意保暖,防止感冒。
      5. 注意觀(guān)察鼻腔滲血情況,囑病人如后鼻孔有血液流下,一定要吐出,以便觀(guān)察出血量,并防止血液進(jìn)入胃內,刺激胃粘膜引起惡心嘔吐。24h內可用冰袋冷敷鼻部。如出血較多,及時(shí)通知醫生處理,必要時(shí)按醫囑使用止血藥,床旁備好鼻止血包和插燈。
      6. 叮囑病人不要用力咳嗽打噴嚏,以免鼻腔內紗條松動(dòng)或脫出而引起出血。教會(huì )病人如果想打噴嚏,可用手指按壓人中、做深呼吸或用舌尖抵住硬腭以制止。
      7. 局麻病人術(shù)后2小時(shí)、全麻病人術(shù)后6小時(shí)可進(jìn)溫、涼的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,可少食多餐,保證營(yíng)養,避免辛辣刺激性食物。
      8. 鼻腔填塞紗條者,第二天開(kāi)始滴液狀石蠟以潤滑紗條,便于抽取。紗條抽盡后改用呋麻液滴鼻,防止出血并利于通氣。
      9. 因鼻腔不能通氣,病人需張口呼吸,口唇易干裂,所以要做好口腔護理,保持口腔清潔無(wú)異味,防止口腔感染,促進(jìn)食欲。
      10. 測量體溫采用腋下測量法。
      11. 注意保護鼻部勿受外力碰撞,尤其是鼻部整形手術(shù)病人,防止出血和影響鼻部手術(shù)效果。


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