|
聽(tīng)骨鏈是由錘骨、砧骨和鐙骨之間的關(guān)節連接而成，慢性化膿性中耳炎患者中60%都伴有聽(tīng)骨鏈問(wèn)題。聽(tīng)骨鏈重建是指用人工聽(tīng)骨重建聽(tīng)骨鏈的關(guān)節，因此從本質(zhì)上看人工聽(tīng)骨是一種人工關(guān)節。人工聽(tīng)骨應用的目的是使聽(tīng)骨建立新的聽(tīng)骨關(guān)節從而重建中耳的傳音結構。手術(shù)中不同聽(tīng)骨材料選擇也各有特點(diǎn)，自體聽(tīng)骨殘體雖能在手術(shù)時(shí)重新塑形，但常有微小病灶，雖經(jīng)濟但不易固定，特別是在全聽(tīng)骨植入時(shí)，由于張力不足使得術(shù)后聽(tīng)力效果不良。20世紀80年代后，鈦質(zhì)聽(tīng)骨逐漸被廣泛使用，鈦聽(tīng)骨具有生物相容性和組織親合性佳、重量輕、可塑性強、有一定的韌性、聲導功能佳、連接穩定性好、與鐙骨連接牢固及不易脫位的特點(diǎn)。表面的氧化層具有負極性，介導蛋白多糖組織液中的Ca2+等吸附在材料表面，創(chuàng )造了良好的人工細胞外基質(zhì)，滿(mǎn)足細胞附著(zhù)生長(cháng)的需求。Kwok等比較了4種鐙骨Piston活塞材料黃金、特氟龍/不銹鋼、特氟龍/白金和鈦，在電子顯微鏡下的表面結構，認為鈦是最好的。鈦聽(tīng)骨可以帶有可調整的夾具，牢固和其他聽(tīng)骨連接；鈦聽(tīng)骨可以根據中耳顯微解剖測量的數據，被精細加工成細微貼切的形狀，使自身和中耳結構形成最有效的能量傳遞。手術(shù)者在術(shù)中可以進(jìn)行聽(tīng)骨長(cháng)度、角度及大小的調整，從而獲得最佳的聲音傳遞和連接穩定性。目前國內應用的鈦質(zhì)人工聽(tīng)骨有TORP、PORP、Piston三大類(lèi)，各種鈦質(zhì)有不同的形狀以適應不同情況下的臨床應用。我科現引進(jìn)德國賓格鈦質(zhì)聽(tīng)小骨，成功開(kāi)展鈦質(zhì)聽(tīng)小骨植入手術(shù)，術(shù)后患者達到良好的提高聽(tīng)力的效果。 |
| 【大 中 小】【打印】 【繁體】【收藏】 【推薦】 【關(guān)閉】 【返回頂部】 | |
分享到:
|
|
| 上一篇：我科成功開(kāi)展選擇性頸淋巴清掃術(shù)... | 下一篇：我科開(kāi)展鼻內鏡下淚前隱窩入路手術(shù) |
