上頜竇是鼻竇中發(fā)病率最高的一組鼻竇，上頜竇病變的常規手術(shù)入路有很多種，包括鼻側切開(kāi)、Caldwell-Luc手術(shù)、面正中掀翻（hemifacial degloving approach)、上頜竇內側壁部分/全部切除等，但是手術(shù)中會(huì )經(jīng)常發(fā)現上頜竇存在一定的死角，無(wú)論用哪一種常規手術(shù)入路都不能到達，這一直是困擾耳鼻喉科大夫的一個(gè)難題。為此，國內部分耳鼻喉科學(xué)者陸續開(kāi)展了關(guān)于鼻內鏡下淚前隱窩上頜竇手術(shù)入路的解剖與臨床實(shí)踐的相關(guān)研究，目前尚處于研究總結階段。

鼻內鏡手術(shù)是我科的優(yōu)勢項目，目前隨著(zhù)臨床需要，現已成功開(kāi)展鼻內鏡下淚前隱窩入路手術(shù)，其臨床應用范圍包括上頜竇內翻性乳頭狀瘤、上頜竇含牙囊腫、蝶竇外側隱窩腦膜腦膨出腦脊液鼻漏、翼腭窩腫瘤等病變，其手術(shù)適應癥：上頜竇（聯(lián)合）開(kāi)窗無(wú)法徹底切除之上頜竇病灶、復發(fā)性上頜竇病變、累及翼腭窩和或顳下窩腫物、眶下壁骨折及眶減壓術(shù)、累及上頜竇的根尖病灶、翼腭窩、顳下窩及常規方法難取之上頜竇異物、蝶腭動(dòng)脈/上頜動(dòng)脈結扎、上頜神經(jīng)阻斷等。淚前隱窩入路手術(shù)方法的特點(diǎn)：充分顯露上頜竇腔，便于竇內病灶觀(guān)察和處理；保留下鼻甲和鼻淚管，維護鼻腔和淚道的功能；提供進(jìn)入翼腭窩、顳下窩和眶底壁的手術(shù)徑路；可避免常規入路引起的面部腫脹麻木等并發(fā)癥。目前我科已成功開(kāi)展此手術(shù)入路，較傳統的上頜竇鼻內、鼻外開(kāi)放手術(shù)，術(shù)中視野顯露清楚，病變清楚干凈，術(shù)后并發(fā)癥少等優(yōu)勢，該入路將會(huì )發(fā)展成為鼻內鏡下上頜竇手術(shù)的一種常規手術(shù)入路。